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司维拉姆

POST TIME:2019-01-06 09:26编辑：摆渡化学 READ:

产品名称:司维拉姆

CAS:845273-93-0

别名：碳酸司韦拉姆;碳酸司维拉姆1KG;2-丙烯-1-胺与环氧氯丙烷的聚合物碳酸盐;碳酸司维拉姆;碳酸司维;司维拉姆;司维拉姆碳酸盐

英文名：2-Propen-1-amine polymer with (chloromethyl)oxirane carbonate

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理化性质司维拉姆是维持性血液透析的肾友们常用的非含钙磷结合剂，因不增加血钙水平、相对较少的不良反应、较高的长期用药安全性而被临床推荐使用，也可用于治疗糖尿病、肾病。
高磷酸血症治疗药物肿瘤溶解综合征是大量肿瘤细胞迅速死亡、细胞内成分释放入循环，导致包括高尿酸血症、高钾血症、高磷酸血症及低钙血症等代谢紊乱，最终发生急性少尿性肾衰竭。
高钾血症最严重的后果是致死性心律失常。
高磷酸血症是肿瘤溶解综合症的一个常见代谢并发症，可降低肾功能，从而导致尿中钾和磷酸盐的排泄进一步减少。
低钙血症是高磷酸血症的后果，会引起肌肉痉挛、心律失常等。
高磷血症可用磷酸结合剂治疗。另外，应尽可能不用含磷的药物，避免进食高磷食物。
通过调节血磷水平，低钙血症可自行校正。当患者出现症状时应予以葡萄糖酸钙治疗。
司维拉姆是一种常用的磷酸盐结合剂，延缓磷酸盐从肠道吸收，与消化道食物中的磷酸结合成不可溶性磷酸钙排出体外。成人推荐从800～1600mg tid开始。不良反应为恶心呕吐、便秘、腹泻等。
盐酸司维拉姆无全身性吸收，所以安全性高，可以有效控制血磷值并且不会导致高血钙症等副作用，1998年10月30日由美国食品与药品管理局批准Genzyme Generals和GelTex两家制药公司生产盐酸司维拉姆片剂(商品名称Renagel)用于治疗行血液透析的晚期肾病患者的高血磷症，另外也可利用盐酸司维拉姆与骨化三醇结合的作用，控制肾衰患者的甲状旁腺素水平。
临床中，血磷水平过高可能导致血液透析的病人出现致命的并发症，而盐酸司维拉姆可在消化道和正常消化过程结合并除去饮食中的磷，不会引起常规治疗引起的高钙血症。

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